手术减肥方法可分为两大类，即手术切除缝合法与脂肪抽吸术。当然也可以将这两种方法结合在一起使用。

手术切除缝合法是指选择身体肥胖部位的相对隐蔽处将部分皮肤及肥厚的皮下脂肪切除，然后做两侧切缘适当的皮下游离，并削除部分肥厚脂肪，相对拉拢缝合，从而达到减肥的目的。

其优点是可以去除过于松垂的皮肤，缺点是遗留切口愈合后有疤痕。

脂肪抽吸术也称吸脂术主要是利用负压吸引原理，通过皮肤的一个或几个小切口插入脂肪抽吸管，将皮下肥厚的脂肪抽吸出来。

目前临床应用的吸脂术有一般的负压吸脂和超声碎脂两种。

最早使用的是负压吸脂术即利用吸引钢管头部的侧孔边缘以不断的推拉等机械作用使皮下脂肪形成碎片或颗粒状，然后利用吸引管所连接的负压装置将其吸出。由于操作较费力且机械作用对血管的损伤有引起血肿、脂肪栓塞等并发症之虞。

后来又发展了带有超声探头的吸引管。其超声探头可以选择性地使脂肪细胞膜破碎从而使脂肪液化易于引出而又不破坏血管、神经等组织，操作较容易又大大降低了并发症的发生率，是一种较有前途的减肥手术方法。

吸脂术的优点是不遣留明显的皮肤疤痕且吸脂面积广泛，缺点是不能同时去除松弛的皮肤，术后短期内可有皮肤凸凹不平感。
超声去脂作为一项崭新的技术已应用于临床，它是抽吸去脂术的一种，也可用于各种肥胖症及局部脂肪堆积者，以改善其体形。

超声去脂术的实施及注意事项：

在操作前需做好全身及局部检查，事先将拟去脂的部位划出“等高地图线”，中央为吸除多的区域，向外逐渐减少。在消毒铺手术巾单后，第二步为在抽吸部位注射一种低渗的具有止痛效果又利于脂防破碎的“肿胀麻碎”复合浸润液。第三步是通过小切口将超声去脂仪的探头插入，作扇形来回往返操作，由于探头金属部分有热效应，在皮肤切口处需用一塑料管（可用一段空针管）保护。

脂肪细胞粉碎后脂肪酸从细胞内溢出与麻药形成一种乳剂，要设法吸出，或用手法塑形挤出。术后需放置负压引流3～5天，对治疗区用弹力包扎持续正个月是必要的。由于脂肪细胞抗感染能力差，术后应用有效抗生素实属必须。